Ac anti-Ku

Patiente de 29 ans suivie pour un syndrome de Gougerot-Sjögren et qui présente des myalgies. Au cours de son hospitalisation est mis en évidence un syndrome interstitiel, et son bilan biologique montre des CPK à 900 UI/ml et des ANA de titre > 1280 avec un aspect typique d’Ac anti-Ku. Cette spécificité sera confirmée par immunodot (D-tek). A noter que des Ac anti-SS-A auraient été mis en évidence dans un autre laboratoire, avant l’hospitalisation de la patiente, mais l’analyse de son sérum par immunofluorimétrie en flux (Athena, Zeus) ne retrouve que des Ac anti-TRIM 21 (« SS-A 52 ») sans Ac anti-SS-A 60 : le résultat positif en Ac « anti-SS-A » aurait-il été obtenu par une technique utilisant un mélange d’antigène SS-A 60 et TRIM 21 ?

CHU Kremlin-Bicêtre, Laboratoire d’Immunologie